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淀粉样变性是动物的一种因代谢障碍而引起的全身性疾病。其病理特征是淀粉样物质沉着于全身各器官。淀粉样物质沉积于肾脏引起肾的病变,称为肾淀粉样变性。肾病综合征为其主要临床表现,晚期可导致肾功能衰竭而死亡。各种动物都可发生,但很少见,以牛、犬、猫较多。

【病因】病因不完全清楚。一般认为,主要继发于慢性化脓性疾病或慢性感染性疾病,如慢性肾盂肾炎、结核病、骨髓炎、肺脓肿及各种恶性肿瘤等经过中。其发病可能与细菌毒素、肿瘤代谢产物及免疫反应异常有关。原发性肾淀粉样变性,常发生于以往完全健康、无诱发病的动物,其原因未明。人的资料表明,遗传性淀粉样变性有28%伴发肾淀粉样变性,在80岁以上老年人中,30%?50%可以在体内找到淀粉样物质沉积。

【诊断要点】

1. 病因分析常有慢性化脓或感染性疾病史。

2. 临床症状早期食欲减退,烦渴多尿,水样腹泻,迅速消瘦;继则出现颌下、胸前水肿,体腔积液,直肠内触摸肾脏肿大、压痛,少尿或无尿。

3. 血、尿实验室检查血清总蛋白量显著减少(低蛋白血症),白蛋白减少,a-球蛋白增多,白蛋白比值降低,血中非蛋白氮升高。尿中含大量蛋白质(犬一昼夜排出的尿蛋白质介于0.5~15克)。尿沉渣中有肾上皮细胞和大量的透明管型等。

4.肾活组织检查肾脏穿刺采取活组织进行组织学检查,观察淀粉样变性情况。肾实质的毛细血管和血管周围细胞间隙内有淀粉样物质沉着,用碘液染色时,组织中淀粉样物质肉眼可见。此外,根据淀粉样物质亲和刚果红的特点,可利用刚果红吸附试验来辅助诊断。

5.病理剖检特点皮下和胃肠粘膜水肿,肾、肝、脾肿大,肾毛细血管和血管周围细胞间隙内有淀粉样物质沉着。

【防治】本病尚无有效疗法,对伴发进行性肾衰竭的动物,可行对症疗法和支持疗法。在严重肾衰竭出现前,采用高蛋白质食物,可延缓低蛋白血症和肾病综合征的发生。体腔积液时,应用利尿剂以减轻其症状(详见肾病治疗)。

 

关键字:淀粉样变性
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